{"id":32119,"date":"2012-07-20T15:12:09","date_gmt":"2012-07-20T13:12:09","guid":{"rendered":"http:\/\/www.anio.it\/?p=32119"},"modified":"2018-10-15T15:19:06","modified_gmt":"2018-10-15T13:19:06","slug":"attenti-alle-fratture-esposte-facile-via-per-le-infezioni","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.anio.it\/index.php\/2012\/07\/20\/attenti-alle-fratture-esposte-facile-via-per-le-infezioni\/","title":{"rendered":"Attenti alle fratture esposte, facile via per le infezioni"},"content":{"rendered":"

Il germe pi\u00f9 frequentemente responsabile delle osteomieliti \u00e8 lo \u201cstaffilococco aureo\u201d<\/strong>.<\/p>\n

L\u2019uso indiscriminato di antibiotici determina la comparsa di ceppi sempre pi\u00f9 resistenti alle cure. Le fratture si distinguono in due tipi: quelle \u201cchiuse\u201d, cio\u00e8 quelle in cui l\u2019evento lesivo esterno o i monconi ossei non perforano la pelle, e quelle \u201cesposte\u201d, quelle cio\u00e8 in cui \u00e8 stata interrotta l\u2019importantissima barriera difensiva rappresentata appunto dalla pelle.<\/p>\n

E\u2019 evidente che, nel caso di frattura \u201cesposta\u201d, la lesione della cute e dei tessuti sottostanti rappresenta una facile via d\u2019ingresso per i germi, che quindi possono causare un processo infettivo anche dell\u2019osso.<\/p>\n

Le fratture, in genere, sono causate da incidenti, stradali o domestici, da infortuni sul lavoro o da incidenti durante gare sportive. Questi contesti, per\u00f2, non rappresentano le sole possibilit\u00e0 durante le quali si pu\u00f2 contrarre l\u2019infezione.<\/p>\n

Infatti, anche gli interventi chirurgici, seppure si adoperino ferri e materiali sterili e si adottino metodiche e comportamenti corretti, possono rappresentare un\u2019occasione d\u2019infezione; in particolare, in campo ortopedico gli interventi di \u201cchirurgia maggiore\u201d come quelli per l\u2019impianto di protesi di anca o di ginocchio non sono esenti dal rischio di rappresentare l\u2019occasione di una infezione osteo-articolare.<\/p>\n

Tale modalit\u00e0 \u00e8, altres\u00ec, accentuata dall\u2019incremento dell\u2019effettuazione di interventi per protesi articolari anche in et\u00e0 avanzate, un tempo non prese in considerazione per tali tipi di intervento chirurgico.<\/p>\n

Patologie concomitanti<\/strong><\/p>\n

Esistono, inoltre, pazienti affetti da patologie concomitanti, come il diabete, le malattie dei vasi sanguigni periferici, le malattie che si accompagnano a uno stato di immunodepressione.<\/p>\n

In questi casi, da un lato \u00e8 pi\u00f9 facile che un\u2019infezione si presenti e dall\u2019altro ne \u00e8 pi\u00f9 complicata la cura, avendo l\u2019organismo minori capacit\u00e0 di resistenza.<\/p>\n

Il germe<\/strong> che pi\u00f9 frequentemente \u00e8 responsabile delle infezioni dell\u2019osso (le osteomieliti), delle osteoartriti, delle infezioni periprotesiche, \u00e8 lo \u201cstafilococco aureo\u201d<\/strong>, ma anche altri germi sono coinvolti, singolarmente o in associazione; inoltre, l\u2019uso indiscriminato degli antibiotici, cio\u00e8 non avendo prima isolato il germe (o non essendo riusciti a isolarlo) e quindi scelto un antibiotico per il quale il germe sia certamente sensibile, determina una selezione dei germi e la comparsa di ceppi sempre pi\u00f9 resistenti agli antibiotici stessi.<\/p>\n

D\u2019altronde, la possibilit\u00e0 di contrarre un\u2019infezione ossea o osteoarticolare non sar\u00e0 mai eliminata del tutto, perch\u00e9 i batteri saranno sempre presenti nell\u2019ambiente; anche comportamenti corretti di profilassi igienica e di asepsi durante gli interventi permetteranno di ridurre al minimo il rischio di contrarre un\u2019infezione, ma tale rischio non potr\u00e0 essere azzerato del tutto.<\/p>\n

Spesso il trattamento di pazienti affetti da un\u2019infezione ossea o osteo-articolare richiede pi\u00f9 ricoveri, per trattamenti medici o chirurgici, e frequentemente non in un solo ospedale.<\/p>\n

Abbiamo dunque a che fare con un gruppo di patologie non infrequenti, non facili da curare, dai costi umani, sociali ed economici rilevanti. Il malato non deve essere e non \u00e8 lasciato solo.<\/p>\n

In questo contesto, \u00e8 opportuna e positiva un\u2019iniziativa di informazione delle problematiche e di condivisione delle difficolt\u00e0.<\/p>\n

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